Ozadje:Čeprav se je v zadnjih letih izvajalo lasersko odstranjevanje dlak za odstranjevanje ali zmanjšanje neželenih temnih dlak, tehnologija, vključno z ustreznimi metodami za različne tipe kože in predele telesa, ni bila optimizirana.
Cilj:Pregledamo načela laserskega odstranjevanja dlak in poročamo o retrospektivni študiji 322 pacientov, ki so med januarjem 2000 in decembrom 2002 opravili 3 ali več dolgopulznih laserskih odstranjevanj dlak z aleksandritom. Retrospektivna študija.
Metode:Pred zdravljenjem je bolnike pregledal zdravnik in jih seznanil z mehanizmom, učinkovitostjo in možnimi stranskimi učinki zdravljenja.Po Fitzpatrickovi klasifikaciji so bolniki razvrščeni po tipu kože.Tisti s sistemsko boleznijo, zgodovino občutljivosti na sonce ali uporabo zdravil, za katera je znano, da povzročajo fotosenzibilnost, so bili izključeni iz laserskega zdravljenja.Vsa zdravljenja so bila izvedena z uporabo aleksandritnega laserja z dolgim impulzom s konstantno velikostjo točke (18 mm) in širino impulza 3 ms, ki je uporabil 755 nanometrov energije.Tretma se ponavlja v različnih intervalih, odvisno od dela telesa, ki ga zdravimo.
REZULTATI:Skupna stopnja izgube las je bila ocenjena na 80,8 % pri vseh bolnikih, ne glede na tip kože.Po zdravljenju sta bila 2 primera hipopigmentacije in 8 primerov hiperpigmentacije.O drugih zapletih niso poročali.ZAKLJUČKI: Zdravljenje z aleksandritnim laserjem z dolgim impulzom lahko izpolni pričakovanja pacientov, ki želijo trajno odstraniti dlake.Natančen pregled pacienta in temeljita izobrazba pacienta pred zdravljenjem sta ključnega pomena za bolnikovo sodelovanje in uspeh te tehnike.
Trenutno se za odstranjevanje dlak uporabljajo laserji različnih valovnih dolžin, od 695 nm ruby laserja na kratkem koncu do 1064 nm Nd:YAG laserja na dolgem koncu.10 Čeprav krajše valovne dolžine ne dosežejo želenega dolgotrajnega odstranjevanja dlak, so daljše valovne dolžine preblizu stopnjam absorpcije svetlobe oksigeniranega hemoglobina in melanina, da bi bile popolnoma učinkovite.Aleksandritni laser, ki se nahaja skoraj na sredini spektra, je idealna izbira z valovno dolžino 755 nm.
Energija laserja je opredeljena s številom fotonov, dostavljenih tarči, v joulih (J).Moč laserske naprave je opredeljena s količino energije, ki se odda skozi čas, v vatih.Pretok je količina energije (J/cm 2 ), uporabljena na enoto površine.Velikost točke je določena s premerom laserskega žarka;Večja velikost omogoča učinkovitejši prenos energije skozi dermis.
Da bi bilo lasersko zdravljenje varno, mora energija laserja uničiti lasni mešiček in hkrati ohraniti okoliško tkivo.To dosežemo z uporabo principa toplotnega relaksacijskega časa (TRT).Izraz se nanaša na trajanje ohlajanja tarče;Selektivna toplotna poškodba je dosežena, ko je dovedena energija daljša od TRT sosednje strukture, vendar krajša od TRT lasnega mešička, s čimer se tarča ne ohladi in s tem poškoduje lasni mešiček.11, 12 Čeprav je TRT povrhnjice izmerjen pri 3 ms, potrebuje skoraj 40 do 100 ms, da se lasni mešiček ohladi.Poleg tega principa lahko na kožo uporabite tudi hladilno napravo.Naprava ščiti kožo pred morebitnimi toplotnimi poškodbami in zmanjša bolečino za pacienta, kar operaterju omogoča varno dovajanje več energije.
Čas objave: 12. avgusta 2022